ID
Hidden
CA1
*
Hidden
CA2
*
Hidden
CA3
*
Hidden
CA4
*
Hidden
SE
*
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Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio è?
*
Maschio
Femmina
Mese e anno di nascita di suo figlio?
*
Perché suo figlio ha
recentemente
utilizzato la soluzione fisiologica? (Più risposte possibili)
Sans titre
*
Pulizia del naso
Pulizia degli occhi
Pulizia delle orecchie
Pulizia di una ferita
Inalazione (aerosolterapia)
Hidden
CAS3_Q1A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio ha recentemente utilizzato la soluzione fisiologica
per il pulizia del naso.
Specificare: (più risposte possibili)
Sans titre
*
Igiene nasale quotidiana
Naso chiuso
Naso che cola
Secchezza nasale
Starnuti frequenti
Altro
Specificare:
*
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per pulire il naso ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere il naso libero ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
per comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Igiene nasale quotidiana.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
spiegandoci i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per decongestionare il naso ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione respirare più facilmente ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
…per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
per comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso chiuso.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
spiegandoci i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per ridurre la rinorrea ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione essere meno irritato a livello nasale ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
…per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
per comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Naso che cola.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2D
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per umidificare le mucose nasali ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere una mucosa nasale più sana ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Secchezza nasale.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2E
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per ridurre la frequenza degli starnuti ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione aver ridotto il prurito al naso ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Starnuti frequenti.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
Hidden
CAS3_Q1A_Q2F
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia del naso / Altro.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Hidden
CAS3_Q1B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio ha recentemente utilizzato la soluzione fisiologica
per il pulizia degli occhi.
Specificare: (più risposte possibili)
Sans titre
*
Igiene quotidiana degli occhi
Rimozione di contaminante / corpo estraneo
Congiuntivite
Altro
Specificare:
*
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Hidden
CAS3_Q1B_Q2A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Suo figlio ha le lenti a contatto?
*
No
Sì
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per pulire gli occhi ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere gli occhi meno irritati ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Igiene quotidiana degli occhi.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Hidden
CAS3_Q1B_Q2B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Suo figlio ha le lenti a contatto?
*
No
Sì
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Il contaminante è stato rimosso?
*
Sì, completamente
Sì, parzialmente
No
Quante dosi di soluzione fisiologica sono state utilizzate?
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per rimuovere il contaminante / il corpo estraneo ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere gli occhi meno irritati ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Rimozione di contaminante / corpo estraneo.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Hidden
CAS3_Q1B_Q2BBIS
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Suo figlio ha le lenti a contatto?
*
Non
Oui
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per pulire, eliminare le fuoriuscite ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione di avere una riduzione dei sintomi legati alla congiuntivite (occhi rossi, secrezione, dolore, irritazione, ecc.). ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Congiuntivite.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Hidden
CAS3_Q1B_Q2C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Suo figlio ha le lenti a contatto?
*
No
Sì
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia degli occhi / Altro.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Hidden
CAS3_Q1C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio ha recentemente utilizzato la soluzione fisiologica
per il pulizia delle orecchie.
Préciser : (plusieurs réponses possibles)
Sans titre
*
Igiene quotidiana delle orecchie
Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo
Altro
Specificare:
*
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Hidden
CAS3_Q1C_Q2A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per pulire le orecchie ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere le orecchie più libere ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Igiene quotidiana delle orecchie.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Hidden
CAS3_Q1C_Q2B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
L'eccesso di cerume o di corpo estraneo è stato rimosso?
*
Si totalmente
Sì partialmente
No
Quante dosi di soluzione fisiologica sono state utilizzate?
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per rimuovere il cerume in eccesso o il corpo estraneo ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere un udito migliore ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Rimozione del cerume in eccesso o di un corpo estraneo.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
Hidden
CAS3_Q1C_Q2C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia delle orecchie / Altro.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Hidden
CAS3_Q1D
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio ha recentemente utilizzato la soluzione fisiologica
per il pulizia di una ferita.
Specificare: (più risposte possibili)
Sans titre
*
Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti
Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti
Altro
Specificare:
*
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Hidden
CAS3_Q1D_Q2A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per pulire una ferita ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere una ferita più sana ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Durante la pulizia della ferita con la soluzione fisiologica, la ferita si è infettata?
*
Si totalmente
Sì partialmente
No
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita priva di contaminanti apparenti.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Hidden
CAS3_Q1D_Q2B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Il contaminante è stato rimosso?
*
Sì, completamente
Sì, parzialmente
No
Quante dosi di soluzione fisiologica sono state utilizzate?
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per rimuovere i contaminanti dalla ferita ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione avere una ferita più sana ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Lavaggio di una ferita con evidenti contaminanti.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
Hidden
CAS3_Q1D_Q2C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
Suo figlio ha riscontrato difficoltà con la punta del flaconcino monodose (punta che fa male o che provoca dolore) quando ha utilizzato la soluzione fisiologica?
*
No
Sì
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
comunicarci le difficoltà incontrate con la punta del flaconcino monodose.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Pulizia di una ferita / Altro.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Hidden
CAS3_Q1E
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Suo figlio ha recentemente utilizzato la soluzione fisiologica
per l’inalazione (aerosolterapia).
Specificare: (più risposte possibili)
Sans titre
*
Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali
Diluizione di un farmaco da inalare
Altro
Specificare:
*
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Hidden
CAS3_Q1E_Q2A
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Specificare marca e modello del nebulizzatore utilizzato:
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Nel complesso, per suo figlio, come valuterebbe l’efficacia della soluzione fisiologica per fluidificare le secrezioni bronchiali ?
Sans titre
*
0 – Per niente efficace
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto efficace
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Nel complesso, dopo aver utilizzato la soluzione fisiologica per suo figlio, direbbe che quest’ultimo ha avuto l’impressione respirare più facilmente ?
Sans titre
*
0 – Per niente d’accordo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Pienamente d’accordo
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Umidificazione delle vie respiratorie per facilitare l’eliminazione delle secrezioni bronchiali.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Diluizione di un farmaco da inalare.
Hidden
CAS3_Q1E_Q2B
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Diluizione di un farmaco da inalare.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Diluizione di un farmaco da inalare.
Specificare marca e modello del nebulizzatore utilizzato:
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Diluizione di un farmaco da inalare.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Attenzione Le prossime domande a cui state per rispondere riguardano l’uso e l’indicazione seguenti:
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
Hidden
CAS3_Q1E_Q2C
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
Quando è stata l’ultima volta che suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica
per questa indicazione
?
Sans titre
*
Meno di 1 mese fa
1 mese fa
2 mesi fa
3 mesi fa
4 mesi fa
5 mesi fa
6 mesi fa
Più di 6 mesi fa
Attenzione: la risposta non è coerente con il recente utilizzo della soluzione fisiologica sopra indicato. Correggere la risposta se necessario.
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
Specificare marca e modello del nebulizzatore utilizzato:
*
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
Nel complesso, l'uso della soluzione fisiologica ha contribuito a migliorare la vita quotidiana/la qualità della vita di suo figlio?
*
0 – Nessun cambiamento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Netto miglioramento
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
In media,
quando suo figlio ha beneficiato della soluzione fisiologica per questa indicazione…
… …qual è stata la frequenza di applicazione?
Sans titre
*
Più volte al giorno
1 volta al giorno
Più volte alla settimana
1 volta alla settimana
Più volte al mese
1 volta al mese
Specificare in media il numero di applicazioni al giorno:
*
… per quanto tempo l’ha applicata?
Sans titre
*
Meno di una settimana
Tra 1 settimana e 2 settimane
Tra 2 settimane e 1 mese
Tra 1 e 2 mesi
Più di 2 mesi
Utilizzo della soluzione fisiologica: l’ha applicata a suo figlio.
Indicazione: Inalazione (aerosolterapia) / Altro.
Suo figlio ha tollerato bene la soluzione fisiologica?
*
0 – Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – Molto bene
La invitiamo a contattare il nostro servizio di vigilanza all’indirizzo e-mail
materiovigilance@unither-pharma.com
i motivi per cui la soluzione fisiologica non è stata ben tollerata.
